2014年8月6日 星期三

中區西醫基層診所平均就醫次數計算排除

中區西醫基層診所平均就醫次數計算主診斷排除條件

經本會提供意見,健保署中區業務組討論並洽詢醫審專業意見後,其排除條件依下列原則辦理,於103年8月起(費用年月)實施
  • 排除主診斷碼及兒科年齡:008、461D、49390、7060、7079、9492、6269、64093、37000、37142、V4561、V4569及一歲以下就醫案件。 
  • 主診斷為V583案件。 
  • 健保署公告檔案分析不予支付指標「005-基層診所病患當月就診超過10次以上」之排除條件主診斷碼為88010~88019、88110~88112、8821、8831、8841、8911、8921、8931、8941、94130~94159、94230~94259、94330~94359、94430~94458、94530~94559、25070~25073、25090~25093、70710~70719、73010~73019、73080~73089。